农民小腿被绞断 医生七小时接“活”
大皖新闻讯 近日，河南省淮滨县农民王成卫的一条小腿被农机绞断了，胫骨、腓骨都被农机绞断成两截，小腿上动脉血管缺损长度约5厘米。安徽医生经过长达7个小时的急救，帮老人接上了离断的胫骨和腓骨、吻合了断裂肌腱和神经，并移植了静脉血管替代动脉血管，终于接“活”了老人的断离小腿。6月2日，大皖新闻记者来到阜南县中医院，采访这起跨省急救的温情故事。
跨省急救：从田间到医院用时不到半小时
今年58岁的王成卫家住河南省淮滨县王家岗乡王岗村。5月9日早晨，王成卫开着旋耕机正在犁地，一不留神，锋利的犁刀绞断了他的小腿。老人说他当时被吓蒙了，竟然感觉不到断骨的疼痛。
王成卫的家人也特别害怕，立即拨打安徽省阜南县120急救电话，询问是否可以跨省急救？
当时，阜南县120急救中心的地城镇急救网点离事发地不足30公里，急救医生李汉林接到电话后，立即开着急救车来到了事发地。
“我之前虽然也见过受伤严重的，但是都没他的伤情重。我赶紧把伤情拍成照片，发给杨玉起主任，问他这样的伤情，是否有把握诊治？杨主任说‘赶快来，别耽误时间！’伤者家人也都很信任我们，所以我就赶紧把伤者抬上救护车了！”李汉林说：“越早手术，断肢再植的成活率越大！”
李汉林以最快速度往回赶，用时不到半小时，就把断肢老人从河南省淮滨县的田间送到了安徽省阜南县中医院的急诊室里。
移植修复：用静脉管替代缺损的动脉管
从接到急救电话的那一刻起，阜南县中医院骨伤一科主任杨玉起就紧急部署，他先打电话给正在中岗镇卫生院驻点帮扶的同事杨建，让他紧急赶回医院；随后通知了急诊科、重症医学科、麻醉科、输血科、手术室等多部门，请各科室做好伤者入院前的准备工作。
王成卫小腿胫骨、腓骨都已经断离，胫后动脉不仅断了，而且缺损了5厘米长，其他血管也缺损很大，需要进行多处血管移植。此时王成卫受伤已过去1个多小时，必须在最短时间内止血，接通动脉和静脉，恢复血供，才能确保王成卫的生命安全，并保住断肢。
最短的时间内完成清创和骨折内固定后，在急诊医学科、麻醉科、手术室的全力支持下，杨建采用显微外科技术为王成卫实施断肢再植手术。
伤者的动脉血管缺损了，杨建就取下伤者自身静脉来桥接动脉血管，使用比头发丝还细的缝合线精准迅速吻合动脉。血管最细的直径仅4-5毫米，桥接缝合血管的难度就像微雕艺术。杨建就像一位“微雕”大师，借助显微镜观察，一丝不苟地将一条一条断裂的血管重新接起来。“有的血管因失血过多而闭合了，缝合时更需要特别小心，稍不留神就会把血管壁缝错；万一血管缝合有误，就会造成血管坏死，导致整个断肢再植手术失败！”
最终，历时近7个小时，杨建在显微镜下吻合了2段胫动脉管、1根静脉管、一些小血管和2根神经。随着脚趾渐渐由惨白出现血色，王成卫离断的小腿终于再植成功了。
县域医共体：让群众生命安全通道更畅通
6月2日，大皖新闻记者在阜南县中医院骨伤一科病房里看到，王成卫小腿已经基本恢复功能，他故意活动着脚趾让记者看，并翘起小腿向大皖新闻记者展示他的恢复情况，他说：“我当时看到腿断了、骨头和肌腱都外翻着，伤口不住地喷血，我以为自己要没命了，又担心截肢；最让我惊喜的是：这里医生不仅救了我的命，还为我保住了双腿，真的很感谢他们！”
这位河南省老农开心地为安徽医生点赞
阜南县中医院党委书记王华松在接受大皖新闻记者采访时表示：这起跨省急救成功，不仅得益于多科室多医生的团结协作，也得益于阜南县遍及城乡的医共体和120急救网络。如果阜南县没有便捷的120救护网络和城乡医同体，这位河南老乡也没法在半小时内得到跨省急救。阜南县是安徽省首批县域医共体试点县，健全密布城乡的医共体网络，加强县乡村医疗服务协同联动，可以让群众在最短时间得到快速精准的救治。
大皖新闻记者 张洪金
编辑 许大鹏
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