如何消除肝炎？海南建立全省肝炎防治服务体系开展肝炎“筛防治管”

2024-07-28 23:29 由南海网发表于 #国内

南海网7月28日消息（记者王洪旭实习生陈龙）今年7月28日，是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。

那么，如何消除肝炎？海南采取了哪些有力举措？目前取得哪些成效和经验？近日，海南省公共卫生临床中心主任、海南省医学会感染病学分会主任委员、国家健康科普（感染性疾病防治）专家吴彪做客海南省融媒体中心直播间，进行分享和解答。

海南省公共卫生临床中心主任、海南省医学会感染病学分会主任委员、国家健康科普（感染性疾病防治）专家吴彪。记者郑光平摄

全省实施“2+3”健康服务包建立全省肝炎防治服务体系

吴彪主任表示，海南省“2+3”健康服务包项目主要针对高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病进行“筛、防、治、管”。2022年，在琼海、东方和保亭启动“2＋3”健康服务包省级试点，总结经验。2023年，海南全省全面实施“2+3”健康服务包项目，初步形成了高血压、糖尿病、和结核病、肝炎、严重精神障碍五种慢性疾病的“筛防治管”一体化、连续性重大疾病防治新模式。2024年，海南将实现“2+3”健康服务包的5种疾病目标人群筛查全覆盖。

海南省“2+3”健康服务包项目包括哪些内容？实施情况如何？

“目前筛查任务已经顺利完成，接下来对重点的疾病进行防治，管理也会持续的加强。”吴彪表示，希望到2025年底，海南省“2+3”健康服务包的5种疾病综合防治能力和成效全国领先，能够实现“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”的海南模式。

在探索过程中，海南作为全国首个启动消除肝炎危害行动的省份，走在了全国前列。2021年，在中国肝炎防治基金会的指导和支持下，海南省启动了消除肝炎危害行动试点工作，提出到2025年底，18岁以上人群肝炎感染筛查率大于90%。

近日，记者从海南省疾控局获悉，目前海南建立全省肝炎防治服务体系。全省各市县建立疾控机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的肝炎防治服务体系（即防、筛、治、管“四位一体”），强化肝炎预防控制、临床诊疗、实验室检测、患者随访管理等核心工作。全面提升海南省肝炎防治服务能力和水平，控制病毒性肝炎及其相关肝硬化、肝癌死亡上升趋势，逐步提升患者生存质量，早日达到消除肝炎危害目标。

嘉宾做客直播间，解答和科普肝炎防治、护肝相关的知识，以进一步提升全民肝炎防治意识。记者郑光平摄

免费提供一次乙肝筛查为15万人免费接种乙肝疫苗

此外，海南对辖区内2004年1月1日前出生的常住居民，免费提供一次乙肝筛查，截至目前全省乙肝筛查率已达到90%，筛查阳性者需及时转诊到市县定点医疗机构进一步复核诊断，力争早发现、早诊断、早治疗。同时，将乙肝患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目进行管理，减低肝硬化、肝癌等相关疾病的发生率。

加强乙肝疫苗接种，筑牢免疫屏障。2024年，海南省委、省政府将免费接种乙肝疫苗纳入省级民生实事项目，按照“知情同意、自愿免费”原则，为全省20-40岁未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体的15万人免费接种乙肝疫苗。通过乙肝疫苗接种，提高人群保护性抗体水平，预防乙肝病毒感染。目前，海南全省已完成第1剂乙肝疫苗接种任务，第2剂接种完成率也达到了91%。

此外，海南各市县对所有住院分娩的产妇进行乙肝两对半检测，符合治疗条件的HBsAg阳性孕妇及时进行抗病毒治疗，及时对HBsAg阳性孕妇所生新生儿开展乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率。同时，做好儿童入托入学查验接种工作，对漏种儿童及时予以补种。2023年，海南省适龄儿童乙肝疫苗及时接种率、全程接种率分别达到90%、95%以上。

防治肝癌！全省二级及以上医疗机构开展早期肝癌筛查和监测

海南在肝癌防治方面有什么举措？海南省公共卫生临床中心主任、海南省医学会感染病学分会主任委员、国家健康科普（感染性疾病防治）专家吴彪表示，当前慢性病毒性肝炎患者诊断率、治疗率有待提高，由慢性病毒性肝炎导致的肝硬化及肝癌疾病负担依然较重。超过70%的肝硬化、超过80%的肝癌与乙肝病毒感染有关。

防治肝癌！海南全省二级及以上医疗机构开展早期肝癌筛查和监测

吴彪主任表示，为了积极促进消除肝炎危害行动，推进重点人群肝癌早发现、早诊断、早治疗，延长肝癌患者预期寿命，减少肝炎相关的疾病负担，海南省卫健委决定在全省范围内二级及以上医疗机构开展早期肝癌筛查和监测工作，海南省公卫临床中心和海南省人民医院将作为技术指导单位开展相关指导。

“通过对肝纤维化、肝硬化人群的定期监测检查，能够发现早期肝癌。”吴彪表示，早期发现、诊断和积极治疗小肝癌，可获得最大的治疗效益，提高患者5年生存率甚至治愈。

肝炎消除“海南模式” 有4点经验可借鉴

吴彪表示，海南推动消除肝炎过程中，主要面临的挑战包括公众对病毒性肝炎的认识不足、医疗资源的有限性等，海南省病毒性肝炎消除模式具有一定的独特性和可复制性。其中，“海南模式”有以下4点经验可借鉴：

首先，要充分了解当地病毒性肝炎的流行病学特征，并根据实际情况制定针对性的策略。

其次，建立政府主导、多方合作的机制，动员各方力量共同参与筛查工作。同时，加强宣传教育，提高公众对病毒性肝炎的认识和参与度。在推动工作过程中，依托专家学会、协会各方面的力量，深入到二级的医疗机构，包括医院、疾控、社区进行了传染病知识的规范化培训和科普宣教。

第三，合理配置医疗资源，确保筛查活动的顺利进行。目前通过实施“2+3”健康服务包项目，提升基层医务人员的规范诊疗能力，做好标准化的慢病门诊，做好标准化的诊疗流程，从而更好地把相关疾病患者管理起来。

第四，不断总结经验教训，持续优化筛查方案和诊疗服务路径，持续推动消除病毒性肝炎的工作。

吴彪主任表示，从长远角度看，海南省病毒性肝炎消除模式有助于节约社会的医疗成本，为遏制CHB进一步发展提供了一种新的思路，从而推动整个社会CHB的治疗与防控，助力抗病毒治疗疗效安全双优时代早日到来，更快、更早实现2030年消除病毒性肝炎的目标。

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