深圳惠民保已有近10万人次受益
本文转自：人民日报客户端
一年88元，单人最高赔付近109万元；从出生仅59天的婴儿，到101岁的老人，受益人群覆盖全年龄段；单人获赔次数累计高达98次……2023年5月正式上线的“深圳惠民保”，运行一年来已有近10万人次获得赔付，获赔人员医疗负担减轻率达45%。
在获得深圳惠民保理赔的人群中，有一类值得关注，就是罕见病患者。
“因为高级特效药没有进入医保目录，所以家里的经济压力一直很大。”深圳惠民保首例罕见病理赔案例小龙的母亲坦言。
因为患有低磷性佝偻病，小龙需要长期注射布罗索尤单抗注射液。2023年深圳惠民保上线后，小龙作为首例获赔罕见病保障患者，在香港大学深圳医院小儿骨科使用了该注射液。截止目前，深圳惠民保为小龙赔付了50万元整的费用。
目前，深圳惠民保已实现省内定点医疗机构的一站式直接结算，大大减轻了患者垫资压力。2023年，深圳惠民保一站式理赔人次占比达99%。
2024年深圳惠民保维持“不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况”的参保条件，患病人群与健康人群的赔付比例一样；一年88元的费用，最高可享受超400万元保障，待遇范围涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊等，重点减轻深圳市民医保目录范围外的自费医疗费用负担。
“实在没有想到，88元可以帮我们省50多万元的医疗费。因为得到了实实在在的保障，所以今年我们全家老小果断都参保了深圳惠民保。”像刘女士一样，开放参保以来，全市已有超400万人投保。
与2023年相比，2024年度“深圳惠民保”各项待遇免赔额全面下调。其中，医保目录内费用、住院自费合规药品和检验检查及罕见病自费药品费用等3项待遇免赔额从1.6万元降至1.5万元；门诊自费合规药品和“港澳药械通”费用保障两项待遇免赔额从4万元降至3.5万元。
针对连续参保的人群，上述的各项待遇免赔额再下降1000元。另外，深圳惠民保还新增了住院自费合规耗材费用保障、救护车费用保障，并拓宽了Rh阴性生育专项、罕见病高价自费药品保障范围。
据悉，深圳市基本医疗保险参保人可使用医保个人账户余额或自费方式为本人及已参加本市基本医保的配偶、父母、子女参保缴费，可在官方指定平台“深圳惠民保”微信公众号参保，也可以通过“深圳医保”微信公众号、“ⅰ深圳”APP、支付宝和微保办理参保缴费。