吓人！台州15岁少年突然尿出“酱油”！一查竟是因为50个蛙跳
在追求健康和完美身材的道路上，许多人选择突然增加运动量，希望借此快速达到减肥、塑形或提升体能的目标。
然而，这种“一刀切”的突然运动方式，很可能不仅不能带来预期的健康效益，反而会让身体陷入疾病的风险之中。
50个蛙跳令他不堪重负
临海15岁的小陈是一名初中生，由于学业繁重，除了学校必须的体育活动，平时很少运动。
之前，小陈为了增强体能冲刺体育中考，“学习”了别人的训练计划，进行蛙跳练习。
这对于不爱运动的小陈来说是一大难题。小陈虽然嘴上叫苦不迭，但也卖命似地完成了50个蛙跳。没想到蛙跳完以后，小陈感觉全身无力，肌肉酸痛，两腿酸痛发软，站立都成问题，更不用说走路了，尿液也变成酱油色。
为了缓解疼痛，在接下来的两天，小陈暂停了锻炼，等待身体恢复。
但这两天过后，小陈的双腿越发得疼痛，连伸直都很困难。察觉到不对劲，小陈赶紧到台州医院就诊。检查发现，他的心肌酶检出危急值：肌酸激酶数值已超正常值的11倍，肌酸激酶同工酶也超正常值的3倍。
“心肌酶超出正常值5倍，就可以诊断为横纹肌溶解 。查体发现小陈的双侧腓肠肌压痛明显，这是由于他的横纹肌细胞损伤破裂，大量肌红蛋白、磷酸肌酶等细胞进入血液系统，引起肌肉酸痛、僵硬、排酱油色尿等一系列症状。”台州医院全科医学科主治医师郑歆婷告诉记者，经过医院综合考虑，诊断小陈为横纹肌溶解综合征，将其收住入院。
突然运动，反而容易受伤
“横纹肌溶解综合征的病因十分复杂，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。”郑歆婷介绍，横纹肌溶解经典的三联征为：肌痛、肌无力和茶色尿 。其影响可以从无症状的血清肌酶升高，到危及生命的急性肾损伤和电解质异常等。
对于长期缺乏运动的人来说，身体已经适应了低强度的生活方式。当突然进行高强度的运动时，身体需要迅速适应这种改变，这往往超出了其承受范围。心肺功能、肌肉力量和关节灵活性等无法在短时间内得到显著提升，因此容易引发一系列问题。
“像小陈这样平时运动量较小的人，运动一定要循序渐进，突然运动，反而容易受伤 。”郑歆婷说，懒人突然运动容易受伤的原因有很多种，“例如患者长期不运动，导致肌肉萎缩和力量下降，身体稳定性退化；或者患者高估了自身能力，盲目进行高强度的运动；运动前未充分热身，运动姿势及方式不当、运动强度过大等。”
横纹肌溶解可以预防
“横纹肌溶解的患者，病情轻时可能仅有血肌酸激酶增高症状，病情严重时可引起急性肾损伤、严重电解质紊乱、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血、筋膜室综合征，甚至危及生命。”郑歆婷表示，为了预防横纹肌溶解，有几大要点。
第一，适度运动。避免突然进行高强度或长时间的运动。第二，循序渐进。逐渐增加运动强度和持续时间。第三，保持水分。运动过程中要补充足够的水分和电解质。第四，避免药物滥用。他汀类、减肥药等可能增加横纹肌溶解的风险，应按医嘱使用。第五，注意身体反应。在运动中注意身体的警告信号，如过度疲劳或肌肉疼痛。
“当患者出现肌肉酸痛和无力；尿液颜色变成深棕色或类似茶色；全身症状，如发热、恶心、呕吐或腹痛；任何不寻常的肌肉症状，持续存在或恶化等情况时，需要立即就医。”郑歆婷说。
夏季如何科学运动
“像小陈这种病例，平时门诊碰到的不多。相对来说，开学军训季、小龙虾上市高峰期、炎热的夏季会多发 。”郑歆婷介绍，“有文献报道，吃了小龙虾会导致横纹肌溶解。我们也收过类似的病人，症状也是肌肉酸痛、尿色变深，血化验提示肌酸激酶升高。国际上，‘哈夫病’是指患者在发病前24小时进食过鱼虾类水产品，且排除其他原因，引起的横纹肌溶解的病例。患者肌酸激酶（CK）通常高于正常参考值5倍以上。目前推测的原因有：小龙虾本身可能含有某种有毒物质，可能与养殖和水源有关；小龙虾体内含有寄生虫和细菌，如烹调时间过短，不能杀死体内的病原菌；小龙虾中添加了其他化学试剂，如洗虾粉；食用不新鲜的小龙虾；人群的个体差异。”
“夏天天气热，容易出汗，更容易脱水，所以横纹肌溶解在炎热的夏季会多发 。”郑歆婷说。
那么，在稍一运动就大汗淋漓的夏季，如何运动才是科学运动呢？郑歆婷表示，在运动前，要先进行自我评估，了解自己的身体状况，逐步增加运动强度，避免突然进行高强度训练，做好心理准备、装备检查，运动前适当补水，增加营养摄入，避免过度疲劳，做好热身运动。运动前如果出现发热、感冒、腹泻等情况，应暂停运动。不要在高温下运动。
“运动量和运动强度应循序渐进，切忌‘暴饮暴食’式运动，从轻量运动开始，然后按自身身体情况，逐渐增加强度和难度。”郑歆婷说，在进行大运动量活动前，应调整好身体状态，并事先进行有规划的适应性训练，“运动的节奏，这取决于个人的健康状况、运动经验和目标。一般来说，应该遵循以下原则：逐步增加、个性化、周期性训练、确保高强度训练后有足够的恢复时间。记住，每个人的身体都是不同的，所以找到适合自己的运动节奏非常重要。”
运动前后应充分补充水分电解质，运动后充分拉伸。如果感到任何不适或疼痛，应立即停止并寻求专业意见。
作者：王琛琪