两女子陷“癌症魔咒”各患三种癌,“多元癌”如何防治?

据扬子晚报报道:前不久杭州65岁的王女士一年内身患三种癌症的报道引发热议。日前,江苏五十多岁的张女士(化姓)也摊上了这样的糟糕事。自2020年以来,她先后被查出结肠癌、甲状腺癌,今年又确诊了乳腺癌。她们为什么会身患多种癌症?真的有“癌症体质”吗?该如何防治“多元癌”?

两女子陷“癌症魔咒”一人患三癌

杭州65岁的王女士,去年因为肺癌、结肠癌做了两次手术,上个月在常规复查中,又发现了甲状腺微小乳头状癌。短短一年时间,王女士被三种癌症找上,引起广泛关注。

而五十多岁的张女士,父亲有恶性肿瘤病史。之前的她和其他人没什么不同。但2020年以后,她就如同进入了“癌症魔咒”,生活一再被癌症困扰。先是发现身患结肠癌,幸好是早期,经手术治疗后,逐步回归了正常生活;2023年体检,查出甲状腺癌,术后进行内分泌治疗,情况趋于稳定;今年复查时,又新发现了乳腺癌,再次手术并接受辅助治疗。

身患3种癌,对常人来说难以想象承受了多少,但张女士始终坚强,一直默默配合医生的治疗,和癌症对抗。

江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)肿瘤内科副主任袁渊说,体内同时发现两种或以上的恶性肿瘤,医学上称为“多元癌”。国内发生率不高,在肿瘤患者中大约占0.35%到2.4%,一般以双原发癌常见,比如甲状腺癌与乳腺癌,临床上也碰到乳腺癌与肺癌,乳腺癌与卵巢癌。三种原发癌较为少见,四种或以上的极为罕见。

所谓“癌症体质”和哪些因素相关?

专家指出,恶性肿瘤的发生本就是多因素、多步骤积累的复杂过程,“多元癌”的发生并非单一因素导致,可能与以下因素有关。

一是遗传因素:如果一级亲属得了某种肿瘤,其患癌的风险会有所增加,比如乳腺癌,肠癌;还有先天基因缺陷,包括BRCA突变、林奇综合征等;

二是易感性因素:肿瘤患者本身免疫功能下降,合并有免疫缺陷疾病的患者再次患癌的风险更高。

三是内分泌因素:某些恶性肿瘤与内分泌系统的关联较为密切,例如乳腺癌与宫体癌、卵巢癌和甲状腺癌之间常有关联。

四是生活习惯与环境因素:长期的不良生活习惯,如吸烟、饮酒,以及暴露于某些致癌物质或环境中;

五是治疗导致的第二肿瘤:如儿时患纵隔淋巴瘤经过化放疗后治愈,成年后罹患了乳腺癌,可能与既往胸部放疗有关。

前三种主要与内因有关,相当于人们所说的“癌症体质”,患一种或多种癌的几率高于常人;后两种则与外因有关。

本人是“癌症体质”,女儿要不要预防切除

好莱坞明星安吉丽娜·朱莉有乳腺癌家族史,2013年初,得知自己是 BRCA1 突变基因携带者,患上乳腺癌和卵巢癌的几率分别是80%和50%。她选择双侧乳腺、卵巢和输卵管的切除,以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。

张女士本身是“癌症体质”,如果她有女儿并且是 BRCA突变基因携带者,要不要切除乳腺以防万一?

袁渊说,张女士的女儿属于乳腺癌、卵巢癌高危人群。目前对于这类有BRCA基因突变的人群,是否有必要预防切除双乳是存在争议的,需要找专科医生详细的咨询,不必过度恐慌。做好以下三点即可:一是到医院咨询专科医生,定期进行对应的癌症筛查,早期发现潜在风险;二是注意改善生活方式,避免暴露于致癌物质或环境中,降低患癌风险;三是保持良好的心态和乐观的生活态度。

极目新闻综合扬子晚报、江苏省肿瘤医院微信公众号

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