新突破！临沂市中心医院援坦医生刘金祥为特殊患者实施胆囊切除术

近日，临沂市中心医院援坦桑尼亚医疗队队员刘金祥医生在姆贝亚大区转诊医院创下了新的里程碑，成功为该重度肥胖患者实施了腹腔镜下胆囊切除手术，为这位患者解除了疾病带来的长期困扰。

露西亚女士，57岁，身高155厘米，体重240斤，BMI（体重指数）49.9，属于重度肥胖患者。由于重度肥胖患者手术风险高，当地许多医院都拒绝做手术。最后，露西亚女士只好抱着一线希望慕名来到姆贝亚大区转诊医院求诊。接诊的刘金祥医生经过详细问诊与查体后，认为露西亚女士胆囊结石伴胆囊炎诊断明确，且手术指征也非常明显，必须尽早手术切除病变的胆囊，否则患者将饱受疾病的困扰，病情还有可能进一步发展，甚至给患者的生命安全带来威胁。

但是，为这样一位“重量级”的肥胖患者实施腹腔镜下胆囊切除术对医生和麻醉师来说是个不小的考验：患者皮下脂肪过厚，常规腹腔镜鞘卡长度不够，腹腔脂肪大量堆积，术野暴露困难，手术过程中的困难势必会增多，且风险较大。同时，肥胖也是麻醉的一个高危因素。姆贝亚大区转诊医院虽具备一定的腹腔镜手术条件，但是由于设备陈旧和医生经验不足，对如此体型特殊的患者进行腹腔镜手术还是首例。但是为了患者的身体健康，援坦医疗队员们决定“迎难而上”。

刘金祥带领团队成员，以及麻醉师及相关护理人员进行了术前讨论。根据患者实际情况，结合手术中可能遇到的问题，研究制定了适合肥胖患者的手术方案和麻醉方案。一切准备就绪后，刘金祥团队在麻醉科医护的护航下开始手术，在第一步建立气腹时就遇到挑战，由于患者腹壁肥厚，而当地没有加长Trocar，普通Trocar难以进入腹腔。刘金祥医生通过腹腔操作钳，顺利探入腹腔并建立气腹，保障了手术的进行。随后，刘金祥团队凭借娴熟的腹腔镜技术，顺利分离胆囊，解剖胆囊三角，结扎胆囊动脉、胆囊管，切除病变胆囊。术后，在医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复良好，目前已经出院。

此次手术的成功只是中国援外医疗队为坦桑尼亚提供优质医疗服务的一个缩影。刘金祥表示，援坦桑尼亚中国医疗队姆贝亚分队将始终秉承大爱无疆，救死扶伤的精神，致力于提升当地医院的医疗水平，为更多的患者带去希望与健康，也为中坦友好做出积极贡献。

（大众新闻·齐鲁壹点 通讯员 刘明）