指标升高并非就是患癌 科学认知“肿瘤标志物”

2月4日是“世界癌症日”，在医院的血液检查中有一项为“肿瘤标志物”，不少群众疑惑是否肿瘤标志物升高，就意味得了肿瘤？肿瘤标志物指标正常，就能排除患癌？专家表示，临床中肿瘤标志物只是一个监测指标，并不意味着跟肿瘤划等号。

据了解，不同的肿瘤标志物所对应的肿瘤位置和类型是不一样的。比如，癌胚抗原（CEA）与胃肠道肿瘤以及肺腺癌等恶性肿瘤相关，糖类抗原125（CA125）与妇科肿瘤、糖类抗原199（CA199）与胆道或胰腺肿瘤、甲胎蛋白（AFP）与肝癌、前列腺特异性抗原（PSA）与前列腺癌等存在关联。

“但这并不意味着相应肿瘤标志物升高就对应患上了相应肿瘤。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科副主任医师陈佳琦说。

专家介绍，肿瘤标志物的升高影响因素非常多，大部分良性疾病甚至生理情况都会引发肿瘤标志物升高的情况。

陈佳琦解释，肿瘤标志物升高需要重视但没必要恐慌，听取肿瘤专科医生的意见，后续进行随访观察或进一步的诊断，明确原因，解决问题。

从另一个角度看，肿瘤标志物正常也并不意味可以排除肿瘤。专家提到，很多早期肿瘤并不会造成肿瘤标志物的升高，而且部分肿瘤也没有对应的肿瘤标志物。比如恶性黑色素瘤，常用体检的肿瘤标志物就没有筛查的意义。

“在肿瘤科医生的心目中，比肿瘤标志物升高更重要的，是肿瘤的规范化筛查。”陈佳琦说，随着社会老龄化和居民生活习惯改变，肿瘤的发病率确实逐步提升，因此，肿瘤的早期筛查至关重要，特别是40周岁以上人群要进行相应的筛查。

例如针对胃肠癌，建议40周岁开始做第一次胃肠镜，筛查有没有胃肠道息肉或者溃疡；针对肺癌，2至3年一次的胸部高分辨CT筛查也很重要；与性别相关的女性乳腺癌和妇科肿瘤，需要通过年度乳腺彩超和妇科彩超进行筛查；男性的前列腺癌可以通过前列腺彩超加以筛查。完善这一系列的早癌筛查，能最大程度实现癌症早筛早诊早治。

与此同时，生活方式在肿瘤的筛查中也有较高位置。比如吸烟人群的肺癌筛查就更加重要；有乙肝或者大量饮酒的人群，对肝癌的筛查就需要更加积极。

专家提醒，肿瘤的筛查并不是肿瘤标志物那么简单，养成良好的生活习惯，进行定期完善的肿瘤筛查，才是健康防癌的最佳选择。

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